El Trastorno Disociativo se define como una falta de integración de las funciones mentales superiores. Aparece cuando el cuerpo mantiene vivencias y conductas separadas de la conciencia, hay una interferencia entre la memoria, la identidad, la percepción, la motricidad y la conducta.

Causas

La causa del trastorno disociativo puede estar relacionada a traumas del pasado o estrés postraumático, donde las personas bloquean esa experiencia negativa sintiéndose fuera de sí, con el fin de no reaccionar racionalmente, utilizando la disociación para dejar fuera de uno hechos horribles o vergonzosos. Estas acciones le propician disminución la ansiedad. Puede ocurrir por haber sufrido situaciones difíciles durante la infancia, como catástrofes naturales, abusos, crisis familiares, etc. 

Durante la infancia la identidad se encuentra en formación, por tanto los niños pueden desarrollar una facilidad para desdoblarse de sus afecciones, de modo que puedan observar un trauma como si le estuviera pasando a otra persona, por tanto, tienden a disociar  para superar una experiencia negativa, un mecanismo que le permite dar respuesta a las situaciones estresantes de su vida que posteriormente pueden convertirse en trastornos disociativos. 

Síntomas

El trastorno disociativo genera sensación de irrealidad, embotamiento, despersonalización y desrealización. Algunos de los síntomas son:

  • Pérdida de memoria de ciertos períodos, amnesia de la información personal
  • Sensación de estar separado de sí mismo o de las emociones
  • Percepción de que las personas que rodean están distorsionadas o son irreales
  • Confusión de la identidad
  • Estrés y problemas en las relaciones interpersonales y sociales
  • Incapacidad para afrontar el estrés
  • Otros síntomas de salud mental como depresión, ansiedad, pensamientos y comportamientos suicidas.

Los tipos de trastornos disociativos se dividen  

  • Amnesia disociativa: Se caracteriza por una pérdida de memoria más significativa que un olvido normal que no es justificada por una enfermedad. La persona afectada no logra recordar información suya ni de los acontecimientos o personas de su vida, especialmente si se relacionan con momentos traumáticos. La amnesia disociativa puede ser específica en relación a un acontecimiento experimentado en cierto momento o puede tratarse de la pérdida completa de memoria. 
  • Trastorno de identidad disociativo: Anteriormente se conocía como trastorno de personalidad múltiple, que se caracteriza por alternar diferentes identidades, la persona siente la presencia de dos o más personas que hablan y viven en su cabeza, cada una con un nombre diferente y una historia personal, y con sus propias características. Entre cada una de ellas existen diferencias de voz, género, trato, cualidades físicas, etc. 
  • Trastorno de despersonalización-desrealización: Se caracteriza por una sensación de desconexión o estar fuera de sí mimo, la persona afectada observa sus acciones, sentimientos y pensamientos desde cierta distancia como si estuviera mirando una película (despersonalización). Es posible que perciban a las otras personas con distancia o borrosas, como en un sueño, con alteraciones en la velocidad del tiempo y que como consecuencia el mundo parezca irreal (desrealización).  Es posible sentir despersonalización, desrealización o ambas. 
  • Fuga disociativa: Ocurre cuando la persona realiza viajes repentinos lejos de su hogar, y no logra recordar los acontecimientos ocurridos durante ese período de tiempo, es posible que durante la fuga disociativa abandone la identidad previa y asuma una nueva identidad. 
  • Confusión de la identidad y alteración de la identidad: Su síntoma principal es una sensación de confusión acerca de quién es uno mismo, por ejemplo, al realizar una actividad y sentirse a gusto cuando generalmente es algo desagradable, de esta forma hay cambios en la personalidad y el individuo se siente confundido y diferente. Adicionalmente se pueden presentar distorsiones de la percepción del tiempo y el espacio, donde la persona confunde datos personales de su identidad (nombre, edad), o tiene dificultad para ubicarse geográficamente en el tiempo actual. 
  • Trastorno disociativo no especificado: Incluye todas las formas de disociación patológica que no puede ser explicadas dentro de las otras clasificaciones por no cumplir con los criterios diagnósticos. 

Trastornos asociados:

Las complicaciones del trastorno disociativo que puede presentar involucran otros trastornos y problemas asociados, como por ejemplo:

  • Autolesiones o mutilaciones
  • Pensamientos suicidas
  • Disfunción sexual
  • Trastornos por abuso de sustancias
  • Trastornos de ansiedad y depresión
  • Trastorno por estrés postraumático
  • Trastornos del sueño
  • Trastornos de alimentación
  • Trastornos de la personalidad
  • Dificultades para las relaciones personales y de trabajo

Para el diagnóstico de los trastornos disociativos el especialista evalúa los síntomas y el diferencial entre los tipos existentes, descartando que la afección tenga alguna causa determinada por otro problema de salud o médico.

Tratamientos

Los tratamientos para el trastorno disociativo son la psicoterapia, y los fármacos previamente prescritos por el médico psiquiatra.

  • Psicoterapia

La psicoterapia es opción principal intervención para el trastorno disociativo. Consiste en evaluar cómo el trastorno interfiere en la vida de la persona. El psicólogo trabajará para ayudar a l a persona con trastorno disociativo  a entender la causa de tu trastorno y a desarrollar nuevas formas de afrontar las situaciones que le generan ansiedad. Con el tiempo, el terapeuta puede ayudar a hablar más sobre el trauma que se sufrió, y así poder elaborarlo para poder digerirlo y pasar página.

  • Medicamentos

No existe medicamentos que traten específicamente el trastorno disociativo, el médico psiquiatra puede pautar antidepresivos, medicamentos para la ansiedad o incluso antipsicóticos para ayudar a controlar los síntomas de depresión y/o ansiedad asociados con los trastorno disociativo.

 

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